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导萌术的治疗过程
来源: 廊坊圣洁口腔医院
时间:2015-06-24
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  多数患者及家长对颌面部手术有恐惧心理,怕疼痛,怕出血太多,怕影响功能和美观。廊坊圣洁口腔医院的医师对患者进行耐心细致的解释工作,安定其情绪,使患者理解手术过程和愈合结果。询问有无药物过敏史,出血性疾病等病史,并采取相应措施。做到术前清洁口腔和洁牙,准备好全颌曲面断层片、牙片。嘱患者术前晚充足睡眠;当日进餐后来门诊施行手术。

  1、术前器械与敷料准备

  基本器械为牙槽嵴修整术的器械和龈切的敷料。诊疗盘中备口镜、镊子、15号刀片、3号刀柄、骨膜分离器、骨凿、持针器、小圆针、1号缝合线。另备口腔用骨锤。碘伏棉球、干棉球、无菌纱布、孔巾及手套。5ml注射器、5号针头,2%利多卡因5ml,肾上腺素1mg.准备好牙周塞治剂的溶液和粉剂,调合板及调刀。同时将X线片置于读片灯上。

  2、术中配合

  调整椅位,采取拔上颌牙的体位,调节灯光。消毒口周颌面及上颌前庭部,铺无菌巾。局麻后观察病情变化,如脉搏、呼吸、口唇颜色等。切开埋伏尖牙唇侧牙槽部粘骨膜,用骨膜分离器掀起“舌形”瓣,创区压迫止血。暴露骨面,参照X线片,用骨凿将尖牙冠部骨质去掉,暴露埋伏尖牙牙冠唇侧面,将舌形瓣尖端向内卷曲,缝合于瓣基部。用肾上腺素棉球压迫创面,此时应迅速调合好1~2个牙位的塞治剂,并做成条形,在擦干创面时,立即送入创区,用盐水棉球或唇颊粘膜按压塞治剂,充满创区,平整牢固。不能过干、过稀,边缘完整方能较好地保护创口。

  3、术后护理

  术后当天不能刷牙、漱口。次日可轻轻刷牙、漱口。术后创面如有肿胀、疼痛,可行局部冷敷。术后进软食,不宜吃太热、过硬的食物。勿用舌舔创面,禁反复吮吸。防止塞治剂脱落,如有脱落现象应立即来院重新塞治,避免肉芽覆盖创面。必要时,给予抗生素及止痛药物,5~7d拆线,取除塞治剂后及时粘贴拉钩,用力牵引导萌。

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