凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。但并不是所有牙本质暴露的牙齿都出现症状，通常与牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。虽然临床上多数情况是由牙本质暴露所引起，也是重要的原因，但还不能解释所有的临床表现，如敏感症状可随健康和气候的变化而经历着从无到有和从有到无的过程，这就不是修复性牙本质形成的速度所能解释的。个别釉质完整的牙也能产生敏感。专家称本症为“釉质和牙本质感觉性的增高”，简称“牙齿感觉过敏”是比较确切的。

　　牙齿感觉过敏症的发病机理尚不十分清楚，目前有以下三种假说：

　　1、神经学说，认为牙本质中存在着牙髓神经末梢，故感觉可由牙本质表层传导入牙髓。但从形态学和功能方面的观察，目前尚未取得一致的见解。不少学者认为：在牙髓的成牙本质细胞层内的无髓鞘神经，仅有一部分进入前期牙本质和牙本质的内层，而其外2/3也并未见神经结构。许多实验结果也不支持“神经对各种刺激的反应是直接的”观点。氯化钾、组织胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙本质并不产生疼痛;局麻药作用于牙本质表面也不能减轻牙本质的敏感性。

　　2、牙本质纤维传导学说，认为成牙本质细胞的原浆突中含有乙酰胆碱酶，它在受刺激后能引起神经传导，产生疼痛。持反对意见者认为，实验性干扰人牙成牙本质细胞，未降低牙本质敏感性，说明成牙本质细胞并不具有感觉器的特性，可能在牙本质过敏中仅起被动作用。

　　3、液体动力学理论，认为空气、高渗溶液或温度刺激引起的疼痛，是由于这些刺激使牙本质小管内的液体移动，机械地搅动了牙髓内容物，进而间接地兴奋了其中的游离神经末梢，传入冲动，产生痛觉。伴随液体运动的能量，可由牙髓的感受器转变为电信号。大约25%的牙本质体积由游离液体所占据，其组成和性质与身体其它体液相似，并与牙髓组织液相沟通。牙本质小管是直径为0.8～2.5μm的毛细管，因此，液体动力学的作用依赖于牙本质小管的通透性或牙本质表面的状况。引起牙本质液向外移动的刺激有空气吹干、高渗溶液和冷刺激等。使牙本质液向内移动的刺激有机械刺激或加热等。牙本质暴露初期是很敏感的，后来敏感自然缓解是由于矿物质在牙本质小管内沉积或牙髓形成修复性牙本质的结果。

　　牙本质过敏要注意什么?牙本质过敏是因为牙釉质缺乏，牙本质层暴露后，受到机械刺激、化学刺激和温度刺激起的酸痛感觉。

　　【应对措施】

　　牙本质过敏的治疗是将暴露的牙本质覆盖、修复。牙尖高出的部分可进行调磨，在敏感牙颈部位行脱敏治疗，如含氟糊剂、25%氟化钠甘油糊剂涂擦;也可逢行咀嚼茶叶、生核桃仁大蒜等，或用含氟牙膏涂擦，均可收到脱敏效果。近年应用激光脱敏疗法，疗效满意。

　　避免刺激过敏区：在治疗期，每次刷牙要避免刺激过敏区。特别是横刷牙时对牙颈部损伤严重，应该纠正横刷牙，以免引起牙本质过敏。

　　【发生原因】

　　出现牙本质过敏的原因是：

　　一、经常食用较硬的、油炸的、烤、烙食品等。

　　二、釉质钙化程度差。如釉质发育钙化不良。

　　三、磨牙症。如果习惯于一侧咀嚼食物，可发生一侧牙齿磨耗严重，产生牙齿过敏症。长期喜食较硬食品，牙本质过敏较容易发生于上下磨牙和下前牙的切缘、上前牙的舌侧。

　　【预防】

　　防治牙本质过敏应做到：

　　一、用两侧牙齿咀嚼食物：可防止一侧牙齿过度磨耗，并可避免一侧咀嚼肌肥大。

　　二、少吃较硬的食物：包括油炸食物和烤烙制品等。这里所说的少吃，指的是不能天天吃硬质食品，这样有利于治疗牙本质过敏，有利于巩固或提高治疗效果。

　　三、避免冷、热、酸、甜食物刺激。

　　【易发年龄】

　　易发于各年龄段。

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