牙齿疾病是发病率很高的一种常见病，发病后可能会疼痛难忍寝食难安，因此我们通常都会考虑及时地进行治疗以解决问题。然而患牙病后是应当保守治疗，还是应将病牙连根拔掉，这是使牙病患者感到困扰的一个问题。

　　一般情况下，大多数病牙可以通过补牙、治疗牙周病变等得到治疗，只有一部分病牙由于失掉了治疗机会，或牙齿病变发展到了无法治疗的地步。

　　那么都有哪些情况牙齿是无法保留必须予以拔除的呢?

　　1、牙体病损

　　牙体组织龋坏或破坏严重、用现有的修复手段已无法恢复和利用者，这种情况是没有保留价值的因此可予以进行拔除。如牙冠破坏严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等方式利用者应尽力保留。一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留。

　　2、根尖周病

　　根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除。应当注意的是根尖周病变的恢复需要一定的时间，应慎重判断。

　　3、牙周病

　　晚期牙周病，牙周骨组织支持大部丧失，采用常规和手术治疗已无法取得牙的稳固和功能。

　　4、牙外伤

　　冠折通常经过治疗处理是可以保留的。冠根折应依据断面位于龈下的位置、松动度、牙周组织状况、固定条件等综合考虑是否保留;也可经根冠延长等手术改良条件后留存患牙。根中1/3折断一般为拔牙适应证。根尖1/3折断可经治疗后观察。脱位或半脱位的牙，如牙体组织基本完整，均应复位保留。

　　5、错位牙

　　影响功能、美观、造成邻近组织病变或邻牙龋坏，不能用正畸等方法恢复正常位置者均可考虑拔除。

　　6、额外牙

　　额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错畸形，常为拔牙适应证。

　　7、埋伏牙、阻生牙

　　这类牙齿引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏等，因此均应拔除。青少年病人发现阻生的恒牙，有条件的可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。

　　8、滞留乳牙

　　影响恒牙萌出者应当拔除。如成年人牙列滞留的乳牙，但对应恒牙先天缺失或无法就位，可暂保留。

　　9、治疗需要

　　因正畸治疗需要进行减数的牙;因义齿修复需要拔除的牙;以及可能影响治疗效果者均为拔牙适应证。

　　10、病灶牙

　　引起牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙为拔除适应证。内科疾病的病灶感染学说认为在极少数情况下，口腔内患牙的局部病变可能会成为远隔组织、器官疾病的致病因素，可能引发其他疾病。这些情况可在相关科医师的要求下慎重考虑拔除。