关于拔牙的那些“传说”

拔牙很疼，疼过生孩子?

我想先问，你生过孩子吗?如果你生过，那绝对不会相信拔牙要比生孩子还痛苦;如果没有，建议你可以去体验下再做比较。

现在拔牙都会采用无痛拔牙，用药物减轻你的痛感。

少年，你听说过有种可以止人疼痛的医学瑰宝吗?它叫作麻药。

拔牙有害健康，老了牙会掉光？

拔牙后，不代表你把窟窿晾在那儿就完事了。相邻的牙齿会倾斜，对颌的牙齿会伸张，影响口腔卫生从而引发牙周病、牙合创伤等问题。必须及时采取镶假牙、矫正等方法恢复完整牙列。

矫正拔牙的原理是这样的：

矫正能让牙齿在口腔中移动，去挤压拔了牙之后留下的那个窟窿，然后那个窟窿就会慢慢被吸收，直至消失。

这是因为，在牙龈之下有种东西叫牙槽骨，它具有终生改建的能力。牙槽骨的重建作用，有点类似于“拆东墙补西墙”。

当牙齿向前移动，持续的压力作用到牙槽骨上时，受力部分的牙槽骨会逐渐被吸收，给牙齿的移动开辟了空间。而包绕在牙齿后侧的韧带会受到牵拉，提示它需要修复因牙齿移动所产生的缝隙啦，机体立即会长出新的牙槽骨来填补多出来的空隙。这么一吸一补，牙齿就能在牙槽骨中稳稳地移动了。

在改建完成后，这颗牙齿依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙，但位置已经产生变化了，解决了牙列缺损、拥挤问题。

矫正拔牙不仅不会让牙齿松动，反而能排齐牙齿，利于牙周健康，使牙齿更稳固。

为什么有的人矫正需要拔牙?

矫正是让牙齿移动使之排列整齐，那么移动必须有足够的空间，拔牙就创造了这个空隙。

牙齿横七竖八挤得慌?拔牙矫正解决拥挤

在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，所以此时正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。

如果你属于中度拥挤和严重拥挤，则通常医生会建议你进行正畸拔牙。

在变美之前先学会好好吃饭，拔牙矫正能建立良好咬合

建立良好的咬合关系，是牙齿矫正的一个重要目标。当牙齿矫正至中性咬合关系时，脸型就会变美，像下面这样。

一般医生矫正的原则是尽量中性牙合。但每个人情况不同，医生也会从健康、美丽多个角度出发，综合考虑，采取完全远中或完全近中牙合关系的方案。

矫正拔牙是不是想拔哪颗拔哪颗?

如果你真觉得能这样，可以看看身边做过矫正的朋友，有没有是少了颗门牙的……

口腔里每一颗牙形态功能各异，重要性不同。医生在矫正时拔牙，一般会根据以下几个原则：

尽量拔除不能保留的病牙，不影响功能的牙。

参考影像和牙模，以及排牙实验后的结果，决定是否拔牙。

根据面型来决定是否拔牙。

通常，会选择前磨牙和智齿。

医生会根据矫正需要腾出的间隙和牙齿的情况来确定。

第一前磨牙是拔牙矫正中最常拔除的对象，大部分患者拔除第一前磨牙(4号牙)。

当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，会选择拔第二前磨牙(5号牙)。

前磨牙咀嚼效率低，影响最小。拔出前磨牙不易引起面型塌陷，同时也不影响美观。至于智齿，留着是颗炸弹，拔了还能助矫正、治前凸，你说拔不拔?

非常规情况下，也会拔除4/5号以外的牙。当牙齿有严重的龋坏、发育不良、畸形及错位等情况时，也会有除4/5号牙以外的非常规性拔牙。

也有矫正不需要拔牙的案例

前面说了，拔牙也需要考虑面型。有的人面型是比较凹陷的，面部丰满度不够，鼻唇沟纹(法令纹)比较明显，在矫正中，就有可能出现牙套脸。这种情况，医生会建议能不拔牙尽量不拔。

拔牙的目的是为了得到足够的空隙，如果可以通过磨牙或者邻面去釉(片切)等方法做到，那就不需要将整颗牙齿拔掉。

具有生长潜力的儿童，轻度拥挤且没有嘴唇前凸，暴牙或者反合的同学，可能就不需要拔牙。

对成年人来讲，骨骼发育已经稳定，牙槽改建能力较弱。如果不拔牙，只是将拥挤错乱的牙齿排整齐，牙弓长度会增加，但宽度增加的量较小，这会导致前牙唇倾，显得牙齿和脸型更加凸出。

总结

1

应确定拔牙是否是必须的、有益的、能否获得美观和功能改善的，才需要拔牙。

2

拔牙之前，拔哪些牙，也应基于医生对情况全面分析后，再做决定。

3

正畸拔牙要谨慎，应当追求合理的正畸拔牙。