很多患者来正畸之前觉得戴牙套能解决所有问题,来了之后才发现,除了牙套嘴巴里居然还能装这么多奇奇怪怪的东西。
除了牙套之外,嘴巴里还能装的奇奇怪怪的东西主要有这么几大类:
一、阻断不良习惯的矫治器
很多颌面部的畸形是因为不良习惯造成的,包括吮指、咬上唇、咬下唇、吐舌、吮颊等等。在小朋友幼儿期,可能会出于一时的不适、寻求安抚或寻求关注而出现这样的行为,在行为出现的早期及时控制,解除疾病,给予安抚,如寻求关注在做出奇怪行为的时候不予理会,都不至于产生严重的问题。

对于已经形成习惯的不良行为,可以和小朋友讲明白道理,获得小朋友的配合,监控行为及时提醒修正。如果已经不是经过提醒能够修正的行为,需要配合外界干扰因素,如吮指的小朋友在指头上涂辣味或者苦味素,有咬唇习惯的小朋友佩戴唇挡,吐舌习惯的小朋友佩戴舌挡或者舌刺,有吮颊习惯的小朋友使用带有颊屏的矫治器等。
二、肌功能调整矫治器
牙列内外力量的不平衡也是导致颌面部畸形的重要因素。肌肉力量的不平衡多是不良习惯的后果。在破除不良习惯后,再使用肌功能调整的矫治器,平衡内外肌力,调整颌骨生长,是常用的矫形策略。
近年来呼吸问题成为大家关注的热点。常常有家长带小朋友去检查是否有口呼吸问题造成的面部畸形。本质上来讲,口呼吸问题也是一种力量的不平衡造成了特殊的面容和牙列形态。一旦发现已经有口呼吸习惯甚至口呼吸习惯造成的面型改变,需要及时处理呼吸道疾病,解决通气问题后再纠正口呼吸习惯。
三、生长发育矫形器
对于在生长发育期,上颌或下颌发育不足影响面型的小朋友,可以通过佩戴矫形工具刺激生长,尽量达到面部矢状向及宽度上的匹配。但最终的效果还与患儿的生长发育潜力有关。

四、牙弓宽度调整用工具
很多患者上下牙弓宽度不匹配时,需要用到牙弓宽度调整的工具,一般来说医生设计的各种方向的扩弓器。大部分时候通过胶水粘附在牙齿上,必要的时候需要用种植支抗钉将扩弓器固定在颌骨上以获得更加稳定宽大的牙弓。常用的牙弓式扩弓器,以及骨性扩弓器。
五、其他奇怪的东西
1) 使用口外弓配合扩弓器可以推磨牙向后为拥挤的牙列创造间隙。
2) 摆式矫治器也可用来推动位置异常的磨牙回到正常位置或者后推。
3) 横腭杆、舌杆等通过支撑作用维持后牙宽度。避免牙弓过度缩窄造成的面型不利改变。
由于种植支抗技术的广泛开展,有些复杂装置的使用频率大大下降。但是在一些特殊的病例中,这类工具仍然有不可替代的作用。
为了改善面型和牙齿咬合情况,正畸医生用了洪荒之力设计出这些复杂的工具,需要使用这些工具的小伙伴们也要给力的配合呀!
