不是说只要口腔内空间足够，牙齿矫正就不需要拔牙吗?

　　是的，然而有一种情况例外——智齿。

　　智齿，是口腔靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颌各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来，是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。有关调查表明：我国16～25岁人群中智齿的萌出率为百分之五十四，在已萌智齿中阻生和错位约占百分之四十四 。

　　智齿因萌出位置不足，刷牙的时候难以清理到，细菌滋生引发冠周炎，导致咀嚼、吞咽，开口活动疼痛加重。

　　做过正畸的人都知道，智齿对于矫正有时候是“拦路虎”，严重影响矫正很好的效果的保持。比如，当牙齿矫正结束变整齐了，可是因为忽视了智齿，生长慢慢又出现空间不足，门牙越来越凸。这就是大家所说的「牙齿矫正反弹」了。

　　划重点：牙齿矫正中，拔智齿是为了给排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，防止影响邻近磨牙和智齿过度挤压邻近牙齿。

　　如果被医生建议需要拔智齿的小伙伴，可能存在以下几种情况：

　　【本身需要拔牙矫正】

　　牙齿不齐、拥挤，空间已经不够用需要拔牙矫正的情况下，首先会考虑拔除智齿或多生牙，具体拔哪颗牙还是要看患者牙齿情况。

　　【智齿不能正常萌出】

　　由于牙齿生长的环境有限，而不能正常萌出，犹如一颗定时炸弹。它埋在牙槽骨的里面，随着时间的推移，在后期继续生长会挤坏前面大牙，此时就需要拔掉智齿。

　　【颞下颌关节的紊乱的诱因】

　　颞下颌关节的紊乱病是口腔颌面部常见的疾病，发病机制尚未完全明了，如果怀疑是智齿引起的，建议尽早拔除。

　　【正颌手术需要】

　　正颌手术目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，改变牙的代偿性倾斜，因此在进行正颌手术时需要拔除。

　　当然，并不是所有的智齿都需要在正畸时拔除。比如：

　　①如果智齿完全萌出，形态、位置、咬合均正常，并且容易清洁，可以考虑不拔。

　　②完全埋伏在骨内的阻生智齿，如果与邻牙牙周不相通，又没有疼痛，可以暂时保留。(对于这种没长出来的智齿，要定期拍片观察。如果拍摄牙片评估为可能有潜在的危害，尽量及时拔除。)

　　③牙齿本身就比较稀疏、或磨牙缺失或智齿所生长的位置对牙齿矫正并没有什么影响时，都可以将智齿保留下来。

　　如果智齿生长位置对牙齿矫正暂时没有影响，暂时也不想拔的，可以先不拔。但如果矫正中复诊，发现智齿影响到牙齿移动，为了矫正效果的保持就需要拔。

　　有的小伙伴因为在长智齿前就结束了矫正，没有及时把智齿拔除，就出现「牙齿矫正反复」的情况。

　　提醒下小伙伴们：

　　如果在做牙齿矫正前，医生建议拔除智齿的，尽量就拔除。

　　如果是在年少时做的矫正，在到了长智齿的年龄一定要多加留意。

　　如果已经牙套毕业的同学们，保持器一定要戴好!