深覆(牙合)是一种上下颌牙弓和(或)上下颌骨垂直向发育异常所致的错(牙合)畸形。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。
诱发病因:
1.全身因素
儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良,后牙萌出不全,后牙槽高度也不足,而前牙尚继续萌出,前牙槽高度过大,或下颌骨向前向上旋转。
2.遗传或先天因素
上颌发育过大;下颌形态发育异常,位置靠后。

3.局部因素
可因乳磨牙龋坏或破坏,降低了后牙牙槽高度;乳磨牙早失,缺少对颌骨的功能性刺激,影响了后牙牙槽基骨的发育。
很多家长会在3到4岁的时候发现孩子有深覆盖的情况,其实这是在替牙期的一种正常的生理性现象,是不需要矫正的。因为孩子的后牙没有建颌,下颌生长的周期会晚于上颌,所以表现为替牙期暂时性的深覆合和下颌后缩。家长不需要太担心。
如果孩子有不良的习惯,比如咬下唇、咬衣角或咬手等,会导致深覆盖进一步加重,从而没有办法完全靠自身来调整到正常状态。所以一旦发现孩子有这些不良习惯,一定要及时纠正,如果在家无法纠正,可以前往医院由专业的医生想办法。
年龄较小正当生长发育期,用附有平面导板(或斜面导板)和上前牙舌侧双曲舌簧的功能性矫治器,刺激后牙继续生长,抑制前牙伸长,但事先要对舌倾的前牙进行纠正,然后再使上下牙弓长度协调,纠正上下颌及牙弓关系。

1.Ⅰ型深覆(牙合)的治疗
保持前牙牙槽骨的高度不变,着重升高后牙高度。采用上颌活动矫治器,附有平面导板和牙合垫,从最后一个牙开始逐个调磨牙合垫,以便使逐对牙伸长接触,待后牙增高后,再进行前牙舌向错位和后牙远中的纠正。如年龄较大,生长发育已停止,矫治极为困难,戴牙合垫及平面导板,后牙不可能升高,在尽可能矫正前牙位置后再用修复方法加高后牙以恢复颌间高度,但必须在姿势位的颌面间隙之内,否则会出现颞下颌关节、肌肉症状。
2.Ⅱ型深覆(牙合)的治疗
保持后牙牙槽骨的高度,压低前牙,如果前牙覆(牙合)不太深,可采用固定矫治器或活动矫治器推上下前牙向唇侧的办法。如果覆牙合较深者,在上述前牙舌向错位纠正后,可于活动矫治器的唇弓上焊爪簧直接压低之;或焊别针簧,并在牙上粘钩以压低之。

3.Ⅲ型深覆(牙合)的治疗
采取压低前牙和升高后牙的办法。年龄较小者用活动矫治器上唇弓焊爪簧压低上前牙;上前牙压低后,加平面导板以压低下前牙,并升高后牙;或平面导板、上前牙爪簧同时进行。当然也可用固定矫治器或功能性矫治器矫治。
温馨提示:
如果孩子在3到4岁的时候有深覆盖的情况,这是替牙期的一种正常生理现象,不需要矫正,家长不用太担心。如果孩子有不良的习惯,比如咬下唇、咬衣角或咬手等,会导致深覆盖加重,所以一旦发现孩子有这些不良习惯,一定要及时纠正。
