一般牙医在设计矫正方案时，为了达到最佳治疗效果，常常会运用骨钉精确控制牙齿的精确移动。例如需要拔牙提供内收间隙的前突患者，不动磨牙的情况下，在拔牙后把前牙整体向后移动，关闭拔牙间隙。

　　如果单纯戴牙套，那么磨牙即使非常坚挺，也会在前牙的反作用力下发生移动，这就违背了医生“不动磨牙，只动前牙”的初衷，使正畸效大打折扣。而这时如果打一颗骨钉，那么它就会像船锚一样，牢固地种在骨头里，能抵抗正畸力的反作用力，达到满意的治疗效果。

　　拔牙和骨钉，各有各自的功能，要不要拔牙/要不要打骨钉，都是根据患者自身的情况来判断。通过经年累月的实践证明，如果侧脸面型比较凸并且伴有开唇露齿，拔牙的可能性就大，如果你是直面型或者凹面型且唇齿关系正常，则倾向于不拔牙。

　　所以说如果矛盾的主诉是前突，不太建议为了保留4颗前磨牙而选择其他效率低作用小的方法，而是鼓起勇气选择直接拔牙的方法哦，一切的苦难都是为了成就更好的自己。

　　常规的矫正拔牙

　　常规的矫正拔牙通常是拔除上下左右四个象限的四颗前磨牙，这样一下就可以获得10几个毫米的空间，可以充分用于牙齿的排齐、前牙内收、后牙前移。

　　上前牙的内收可以解决上颌前突的问题，下后牙前移有助于颌平面逆时针旋转，解决下颌后缩问题，一举多得，还可以让下巴更翘面型更加完美。

　　什么是磨牙远移?

　　磨牙远移相对来说比较有效，但是磨牙远移只适用于下颌没有后缩轻微龅牙，下颌平面角为低角或者均角的人群。

　　这类人群在龅牙患者中微乎其微，估计连百分之十都不到，所以磨牙远移并不是不拔牙解决龅牙问题的万金油。

　　至于为什么磨牙远移适应症会这么窄，因为大部分东方人并不是这个类型，百分之八十都是高角型面型，高角型的下颌角特别高，下巴已经顺时针旋转，如果这时再把所有牙齿都向后推的话下巴更顺时针旋转更加后缩，所以对这种部分的患者推磨牙就不是非常好的方法。