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在廊坊,种植牙手术最佳时机是什么时候
来源: 廊坊圣洁口腔医院
时间:2021-11-16
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  由于种植牙是一套计划性很强的永久性修复,不仅需要医务人员的精心检查、设计、制作,而且需要患者在经济上、时间上、信心上高度配合,才能达到满意的修复效果。所以种植医师在做种植牙手术前,应首先对患者的年龄、性别、家庭状况、经济能力、既往病史、家族史等基本情况进行全面了解,从而制定更适合患者的手术治疗方案。而在这过程中,种植牙手术最佳时机的选择是否合适,则关系到种植牙修复的长期效果、手术创伤大小及并发症发生几率的高低。

  种植牙手术最佳时机根据牙齿缺失情况的不同也是有区别的。

  1.前牙缺失

  前牙种植修复一般原因是前牙外伤导致生与残根、残冠无法保留或缺失、原来冠修复的牙齿或残根无法保留、牙周病或龋坏患牙无法保留等原因所致。

  (1)剩余残根、残冠能否保留,如能保留,尽量保留。

  (2)如不能保留,则应判断种植区域是否存在炎症,如存在炎症,则应选择拔出后4-6周种植手术,前牙拔除后不要愈合过长时间,否则骨量会明显吸收减少;

  (3)如无明显炎症,则前牙尽可能选择拔牙同期即刻种植,该术式的优点是减小了创伤及手术次数,缩短了疗程,费用降低,长期美学效果好。

  2.前磨牙缺失

  (1)上颌第一前磨牙牙根为扁根,约80%在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊舌二根,第二前磨牙多为扁形单根,约60%不分叉,根尖钝而弯;上颌前磨牙尤其是第二前磨牙因上颌窦的解剖结构不同有时接近上颌窦底,此时选择即刻种植手术应慎重,且即刻种植时需要植骨感染的风险相对增加,且可能会增加患者的费用。如为单根且距上颌窦底有约5mm骨量,没有明显急慢性炎症,可考虑拔牙同期即刻种植和植骨;否则,最好先拔除患牙,2-3个月后种植手术。

  (2)下颌第一前磨牙牙根为扁形细长的单根,近中根面尖部常有分叉痕迹,根尖略向远中,第二前磨牙为扁圆单根,近中面无分叉痕迹,下颌前磨牙与颏孔关系密切。如为单根且距颏孔有约至少5mm骨量,没有明显急慢性炎症,可考虑拔牙同期即刻种植和植骨;否则,最好先拔除患牙,2-3个月后种植手术。

  3.磨牙缺失

  (1)上颌磨牙缺失:上颌第一磨牙由三根组成,颊侧2个根,一根在舌侧,上颌第二磨牙牙根数目与第一磨牙相同,牙根分叉度角小,上颌磨牙与上颌窦底相邻近,且为三根,选择即刻种植时种植体很难位于理想的三维位置,对将来的种植修复受力及长期效果有影响,一般拔除后愈合3个月种植为佳。

  (2)下颌磨牙缺失:下颌第一磨牙是扁而厚的双根,有时为三根,第二磨牙二根相距较近,偏远中,下颌磨牙根尖下方为下颌神经管,种植时应避免损伤,选择即刻种植时要避免损伤神经,同时需要植骨,增加了费用及伤口关闭困难,种植体轴向片近中或远中,影响长期效果及修复后受力,一般拔除后愈合3个月种植。

  综上,对于后牙种植一般拔牙后2-3个月种植最佳,对于前牙种植能选择拔牙同期即刻种植为佳,如若不能,则需要拔除后4-6周延期即刻种植,从而避免牙槽骨的吸收。

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