很多朋友在做种植牙之前都会被要求做一个血常规的检查,但是种牙和血液检查有什么关系呢?这是很多人都不太明白的,有些人甚至还会觉得这是一个“多余”的项目。那么血液检查到底多不多余呢?
我们都知道种植牙是一个手术,就算现在的种植手术伤口很小,但也是创伤会流血的。所以种牙之前查血,一是对患者负责,可以尽早了解患者的身体情况,避免手术风险。二是可以防止交叉感染,对部分患有传染病的患者可能需要特别消毒处理,以保证其他患者和医生的安全。
一般来说,种植牙之前,血液检查通常主要包括三个方面:
① 了解患者的全身健康状况,看看有没有传染性疾病或内分泌等系统性疾病,针对性地做好术前准备。

② 看有没有血液型疾病,如果患有血液性疾病或者是凝血功能不好(容易出血不止)等情况,通常需要评估风险后再确定能不能种牙。
③ 看血糖,如果是血糖很高的患者,通常需要把血糖控制在一定范围内再考虑种植牙,尤其是大部分老年人种牙血糖高的问题比较普遍。
1) 为什么要检查凝血功能?
凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程的一种能力(即血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白的功能)。在种植牙手术前进行凝血功能检查,可以在术前了解患者有无凝血功能异常,有效防止在术中及术后出现出血不止等意外情况。

凝血功能检查主要包括血浆凝血酶原时间(PT)、 国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)血浆凝血酶时间(TT)、以及纤维蛋白原(FIB)。
2) 凝血障碍性疾病与种植牙手术的关系是什么?
凝血障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,分为遗传性和获得性两大类。针对不同病因,需要相应的专科治疗。在系统性治疗结束后,经专科医生判断,可耐受种植牙手术的患者才能进行种植的修复。同时需要特别关注出血的问题,手术中医生应力求减少创伤,手术后患者需要注意创口的护理、口腔清洁并适当使用止血药,从而预防术后出血。
3) 口腔种植治疗为什么要检测血糖?

研究发现血糖高对种植牙术后伤口感染及种植体松动失败的风险有很大影响,因此,血糖高的患者进行种植治疗后需要长期监测控制血糖。
4) 种植牙术前通常需要检测哪些传染病指标?
根据国家疾病预防控制中心的要求,在手术治疗前须进行感染性疾病筛查和检查。临床工作中,若使用了被病原体污染而又未经严格灭菌的医疗器械,都有感染这些病毒的可能性。根据医疗管理制度,携带这几类病原体的患者使用过的医疗器械都要经过特殊的消毒灭菌程序,从而防止医源性感染的发生。因此,种植牙手术前进行感染性疾病筛查是保护自己与他人的有效措施,十分重要。
